CFM amplia lista de doenças indicativas à cirurgia bariátrica

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O Conselho Federal de Medicina (CFM) publicou novas regras relacionadas à cirurgia bariátrica. A lista de comorbidades que poderão ter indicação para a realização da cirurgia bariátrica a pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) maior que 35 kg/m² foi ampliada. A nova resolução aponta 21 doenças associadas à obesidade que podem levar a uma indicação da cirurgia.


Dentre as doenças relacionadas na nova resolução estão: depressão, disfunção erétil, hérnias discais, asma grave não controlada, entre outras. "Esta mudança foi benéfica aos pacientes que sofrem com a obesidade, pois muitas doenças associadas ao excesso de peso e que melhoram significativamente após as cirurgias bariátricas não estavam descritas na ultima revisão da resolução, daí a importância da colocá-las no rol de procedimentos", afirma o cirurgião bariátrico Luis Augusto Mattar.

Além das comorbidades relacionadas, o CFM determinou ainda outras duas regras relacionadas à idade mínima para cirurgia e em relação às cirurgias experimentais. "Antes, jovens entre 16 e 18 anos podiam ser operados, mas com precauções especiais e o risco/benefício bem analisados. Essas precauções continuam, porém, agora é necessária a presença de um pediatra na equipe multiprofissional e a consolidação das cartilagens das epífises de crescimento dos punhos devem ser avaliadas. Além disso, qualquer cirurgia que não seja a banda gástrica ajustável, a gastrectomia vertical, derivação gastrojejunal e Y de Roux, a cirurgia de Scopinaro ou de 'switch duodenal', salvo aquelas que sejam operações experimentais que tiverem sua normatização estabelecida pelo CFM, na Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (Conep) e sob protocolos de investigação científica, são consideradas experimentais e não devem ser indicadas", esclarece o cirurgião.


Classificação da obesidade

Inicialmente a classificação da obesidade é feita a partir do cálculo de Índice de massa corpórea (IMC). O IMC é o padrão pelo qual pode-se ver se os níveis de gordura e peso estão dentro do recomendado pela Organização Mundial de Saúde.

A fórmula é simples: chega-se ao resultado dividindo o peso da pessoa em quilos pela altura em centímetros, elevada ao quadrado (IMC = peso/ altura ²). Com o resultado é possível ver onde a pessoa está classificada, sendo:

Peso normal: IMC de 18,5 a 24,9

Sobrepeso: IMC de 25,0 a 29,9

Obesidade Grau I: IMC de 30,0 a 34,9

Obesidade Grau II: IMC de 35,0 a 39,9

Obesidade Mórbida: IMC 40,0 e acima


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